HERRAMIENTAS PRÁCTICAS
Veamos a continuación algunas herramientas usadas para detectar la cronicidad, identificar posibles alteraciones psicológicas o evaluar factores psicosociales en pacientes con dolor crónico:
- The Orebro Musculoskeletal Pain Questionnaire que se desarrolló para ayudar a identificar a los pacientes con riesgo de desarrollar problemas persistentes de dolor de espalda y discapacidad relacionada.
- The STarT Back Screening Tool que viene a ser un cuestionario de pronóstico simple que busca ayudar al profesional sanitario a la hora de identificar factores de riesgo modificables para los resultados incapacitantes que provoca el dolor de espalda.
- The Brief Psychiatric Rating Scale tiene como fin usarse de instrumento para medir la psicopatología general siendo muy útil en ámbitos clínicos e investigativos.
- The Pain Catastrophizing Scale es un instrumento muy usado para valorar precisamente la catastrofización que puede darse del dolor.
- The Pain Self-Efficacy Questionnaire busca evaluar la creencia del paciente sobre su capacidad para llevar a cabo determinadas conductas.
- The Injustice Experience Questionnaire se emplea para evaluar las percepciones de la injusticia.
Respecto a las intervenciones, podemos encontrarnos con el tradicional placebo, la terapia cognitivo-conductual cuyo enfoque le da énfasis en reorganizar la cognición negativa del paciente, el Mindfulness para favorecer la resiliencia especialmente a la hora de aceptar el dolor y, por último, estrategias de autogestión basadas en teorías de instauración de propósitos para optimizar la confianza de uno mismo para realizar las diversas actividades del día a día de una manera competente en pacientes con dolor crónico.
«Por desgracia, a pesar de varias intervenciones, entre el 5 al 10% de las personas con dolor lumbar terminan siendo pacientes crónicos»
Tatsunori Ikemoto y colaboradores (2019)
A este respecto, Brox y colaboradores dieron a conocer que no resulta más efectiva la cirugía de fusión lumbar en pacientes que padecen dolor lumbar crónico en comparación con una intervención cognitiva. En base a esta confirmación, resulta de especial relevancia que los profesionales clínicos reconozcan la repercusión y efectos positivos que suponen las intervenciones biopsicosociales con el fin de establecer y prescribir los tratamientos más apropiados ante pacientes con dolor lumbar crónico. A pesar de conocer la importancia de los tratamientos biopsicosociales, existen pocas clínicas en Japón que lleven a cabo estos servicios.
